糖尿病慢病管理实施方案（通用12篇）
为了保障事情或工作顺利、圆满进行，就不得不需要事先制定方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。优秀的方案都具备一些什么特点呢？下面是小编精心整理的糖尿病慢病管理实施方案（通用12篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
糖尿病慢病管理实施方案1一、指导思想
围绕“联合国糖尿病日”宣传主题
二、活动时间
全年、11月14日开展主题宣传活动
三、活动主题
暂定、“糖尿病患者的自我管理”等
四、工作目标
有针对性地对可预防糖尿病的健康生活方式知识进行宣传，指导群众合理饮食，做到粗细搭配、晕素搭配，尽量减少食用高热量、高盐食物；要加强体育锻炼，避免体重过快增长；如已出现血糖增高的现象，则要及时就医，并运用饮食疗法，严格控制含糖食物的摄取量，以免加重病情；开设微信x众号，让群众能通过微信扫码形式很方便的了解糖尿病小常识与糖尿病自我管理知识。
五、活动安排
1、11月11日，制定“联合国糖尿病日”宣传活动实施方案。制作宣传横幅一条、展牌2块，宣传单若干。
2、11月14日，指导当地疾控、社区卫生服务中心在xx市xx区（县）地点显眼位置，悬挂宣传横幅、摆放展牌、发放宣传单，进行糖尿病防治知识宣传，以达到预期的宣传效果。使广大居民提高了对糖尿病及其危险因素的知晓程度，掌握了预防糖尿病的相关知识，对人们积极主动预防糖尿病的发生发展起到了积极的促进作用。
3、以展板、网站等形式公布微信x众号，全年不定期更新糖尿病健康知识、自我管理知识，并能与患者及家属互动。
糖尿病慢病管理实施方案2为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》
一、目标任务
通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案;组建糖尿病患者健康管理服务网络;加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。力争在底前，全镇病人管理率达80%以上;规范管理率达到90%以上;健康体检率达到80%;管理人群血糖控制率达到100%。
二、项目内容
根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内15岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展15岁以上居民每年测血糖;居民诊疗过程测血糖;健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖;居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。
2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估;对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。
3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。
三、职责分工：
㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，(领导组名单附后)。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。
㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。
㈢、各村卫生室负责对各村15岁以上人群开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等)
㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等)。
四、工作实施安排
㈠、项目启动阶段
1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。
2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。
3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。
4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。
㈡、宣传筛查建档阶段
1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。
2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。
3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。
4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。
5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次随访，并填写随访表入档。
6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。
7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。
糖尿病慢病管理实施方案3一、活动背景
世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。11月14日是“联合国糖尿病日”，糖尿病发展趋势的数据根据最新调查数据显示，我国的糖尿病患者人数正在快速增长，已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家，目前我国糖尿病的患病率已达9.7%，患病人数超过9200万，患病前期人数高达1.48亿以上，每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发展，糖尿病的未诊断率为60%，有近80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿，而我国糖尿病防治形势严峻，因此，“应对糖尿病，立即行动”。
二、活动主题：为了我们的未来全民关注糖尿病三、活动目的及意义
1、呼吁人们关爱糖尿病人
2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。
3、正确理解糖尿病预防重要性。
四、活动时间：11月14日8：30至11：30
五、活动地点：城市广场
六．活动对象：社区糖尿病患者及城市广场过往人群七．活动主办方：绍兴第五医院八、活动内容
（ ……此处隐藏1705个字……和绘画比赛等。
(三)专家咨询活动
1.现场咨询：组织内分泌专家、营养专家、运动专家现场为广大居民提供义诊咨询活动。
2.网络直播：邀请知名专家在专业网站上开展在线咨询活动。
(四)媒体专题报道和宣传
1.媒体报道：组织电视、广播、报纸、网络等媒体报道“联合国糖尿病日”相关活动。
2.网络专题：在网站上开设糖尿病防治专题，将宣传与互动相结合。
(五)公众知识竞赛
1.网络竞赛：与专业网站的健康频道合作，设计趣味动画问卷，通过网络在线答题，提高公众积极参与。
2.网上征文：在网站上开设糖尿病患儿的生活日记评选活动，号召糖尿病患儿写出自己在日常生活中的亲身感受。
糖尿病慢病管理实施方案9一、活动主题
应答糖尿病，立即举动
二、活动目的
卫生部办公厅于8月22日下发了关于开展“全民瘦弱生活形式日”、“全国高血压日”和“联结国糖尿病日”宣传活动的告诉。在该告诉中顺便提出要踊跃营建瘦弱的支持性环境，严密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传无机结合，统筹安排，促进全民瘦弱生活形式和高血压、糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为呼应卫生部告诉，在11月14日第5个联结国糖尿病日行将到来之时，我院踊跃参与到糖尿病治理工作中来，唤起全社会对糖尿病人群的注重，举全社会之力应答糖尿病。
四、活动时间
11月15日
五、活动地点：济宁市第一人民医院柳行分院五楼会议室
六、活动内容
(1)为糖尿病患者建档及定期随访
(2)糖尿病咨询
(3)济宁市第一人民医院糖尿病专家杨玉麦主任关于糖尿病防治知识讲座。
七、活动所需资料
宣传条幅2，血糖仪2，血糖试条100条。
糖尿病慢病管理实施方案1011月14日是“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。为提高公众对糖尿病的认识，向广大群众大力宣传预糖尿病科普知识，防积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，按照卫生部《关于开展“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》(卫办疾控函xx号)精神和省卫生厅相关要求，计划在“联合国糖尿病日”前后利用多种形式开展宣传活动。
一、活动时间、地点：
11月14日；合肥市蜀山区荷叶地社区卫生服务中心
二、活动内容：
1．组织省、市心血管、健康教育专家深入社区开展面对面义诊咨询服务；
2．组织社区卫生服务中心医务人员开展免费测量血糖，发放宣传材料
3．组织专家开展预防糖尿病专题知识讲座
4．设计印制《社区糖尿病健康教育读本》，现场发放
5．邀请省市卫生行政主管领导参加活动
6．积极与新闻媒体合作，通过电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传“联合国糖尿病日”的`意义同时邀请省市相关新闻媒体参加活动并进行宣传报道。
三、主办单位：
安徽省卫生厅合肥市卫生局
承办单位：安徽省疾病预防控制中心、蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
参加单位：安徽省疾病预防控制中心、合肥市疾病预防控制中心、蜀山区疾病预防控制中心蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
糖尿病慢病管理实施方案1111月14日是“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病教育与预防”。糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。为提高辖区居民对糖尿病的认识，普及糖尿病防治知识宣传，特制定“联合国糖尿病日”宣传活动方案：
一、活动主题：糖尿病教育与预防
二、活动目的
卫生局下发了《关于做好第7个“联合国糖尿病日”健康咨询活动的通知》，在该通知中特别提出要体现出举办本次活动的机构名称、活动的标语、宣传主题标语。因此，在11月14日第7个联合国糖尿病日即将到来之时，我站积极参与到糖尿病管理工作中来，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
三、活动时间
11月14日
四、活动地点：杨林社区卫生服务站前
五、活动内容
（1）免费为糖尿病患者体检建档及定期随访。
（2）设立糖尿病咨询活动服务台及糖尿病健康知识讲座等。
（3）开展糖尿病知识讲座一次。
六、组织机构与人员安排
本次活动由本站全体医务人员参加，成立“糖尿病日”宣传活动领导小组，人员组成及分工如下：
组长：
成员：
七、宣传形式
利用宣传展版、发放宣传资料及成立宣传咨询台等方式，对本辖区居民进行糖尿病有关的健康知识进行宣传。
糖尿病慢病管理实施方案12一、策划目的：
11月14日是“世界糖尿病日”。围绕中老年人预防糖尿病的主题，本报记者主要采写文章两篇。一篇是关于中老年人糖尿病的一些病理特征及自测方法的文章。一篇是请某医院著名糖尿病专家针对中老年人预防糖尿病的咨询答疑的文章。边栏可以介绍一些专题新闻、活动信息和报纸、网络“请把健康带回家”活动的互动内容。
二、读者群：
现在，糖尿病作为“富贵病”在青少年、青年、中老年人中有日益蔓延的趋势。本次活动受众群定位于城市有退休金及医保的中老年人。目前，城市中有相当一部分银行、企业事业单位、教育等行业的离退休人员，他们儿女都已工作或成家，没有太多家庭负担，有医保又有一定的文化修养和健康意识，儿女对父母最大的心愿就是健康长寿。他们是潜在的、庞大的消费人群。
三、主题：
中老年人贴心医生给大家的“温馨提示”——预防糖尿病。城市中有退休金及医保的中老年人有较好的健康意识、需求和消费实力。但其中部分人有讳疾忌医的现象或隐私心理，所以本次活动从预防入手，加强保健宣传，引导中老年人建立贴心医生、家庭医生的意识。
四、报纸版面及网络策划：
报纸作为平媒，有受众面广的特点;11月14日当日预防糖尿病版面，大话题主打文章两篇，要求平实、能抓住中老年人的心。另一篇主编寄语以示本报对中老年人健康的关心。边栏介绍一些专题新闻和报纸网络“请把健康带回家”互动活动的具体内容。图3张左右。
网络具有实时性、互动性的特点，可以在线答疑十分便捷;可以建立专业论坛，做精做细。
报纸、网络“请把健康带回家”互动活动的具体内容：
某年11月14日至某年12月13日，本人订阅全年报一份，送礼品一份。
适逢年底，为宏扬中华民族尊老敬老传统美德，某年11月14日至某年12月13日，本人在网上为父母订阅全年报一份，送精美礼品一份。报纸及礼品给父母送到家，这样即有经济效益，又有社会效益。要求父亲或母亲年龄在60岁以上，礼品选择经济实惠或可留念的礼品，视成本而定。
